La fracture du pied est un souci de santé qui peut arriver à tout le monde à la suite d’une chute, d’un mauvais mouvement ou d’un choc. Immobilisé dans un plâtre ou une botte de marche, on rêve naturellement de vite retrouver sa mobilité. Cependant, la reprise de la marche n’est pas une simple formalité, mais une étape qui dépend entièrement du processus de guérison de l’os. Vouloir aller trop vite expose au risque de retarder la consolidation ou pire de déplacer la fracture. Il est donc important de comprendre les phases de la guérison et d’écouter attentivement les signaux de son corps ainsi que les recommandations du corps médical pour s’assurer une reprise de la marche en toute sécurité.
Sommaire
Le temps de consolidation osseuse
Après une fracture du pied, il faut laisser à l’os le temps de se réparer avant même de penser à poser le pied par terre. Ce processus biologique appelé consolidation se déroule en plusieurs étapes et ne peut pas être accéléré. En moyenne, pour une fracture simple et non déplacée du pied, il faut compter entre 6 et 8 semaines d’immobilisation.
Durant cette période, un cal osseux se forme progressivement pour ressouder les deux fragments de l’os fracturé. C’est la radio de contrôle, prescrite par votre médecin ou chirurgien, qui confirmera que ce cal est suffisamment solide pour envisager une reprise d’appui.
Le type de fracture (métatarsien, tarse, etc.), sa localisation précise, votre âge et votre état de santé général (par exemple, le tabagisme ralentit la consolidation) sont autant de facteurs qui influencent cette durée. Brûler les étapes durant cette phase initiale, c’est prendre le risque de voir la fracture mal se consolider et de devoir repartir de zéro.
La reprise d’appui progressive
Le feu vert du médecin ne signifie pas que vous pouvez courir un marathon le lendemain. La reprise de la marche après une fracture du pied est un processus graduel généralement encadré par un kinésithérapeute. Au début, l’appui est partiel et se fait à l’aide de béquilles. Le but est de réhabituer progressivement le pied, les muscles et les articulations à supporter le poids du corps. Votre kinésithérapeute vous guidera pour passer d’un appui léger (effleurer le sol) à un appui de plus en plus assuré.
Cette phase de rééducation est aussi l’occasion de travailler sur plusieurs points essentiels :
- la mobilité articulaire : l’immobilisation a forcément rigidifié la cheville et les petites articulations du pied. Des exercices spécifiques les aideront à retrouver toute leur amplitude ;
- le renforcement musculaire : les muscles du mollet et du pied ont fondu : c’est ce qu’on appelle amyotrophie. Il faut donc les reconstruire pour assurer un bon maintien et une marche stable ;
- la proprioception : il s’agit de la perception de la position de son corps dans l’espace. Des exercices sur des plateaux instables par exemple permettent de rééduquer les capteurs nerveux du pied pour éviter les futures entorses.
L’abandon d’une béquille, puis de la seconde, se fait lorsque la marche est assurée et sans douleur importante.
Le retour à la marche normale et aux activités sportives
Généralement, il faut compter environ 2 à 3 mois après la fracture pour retrouver une démarche fluide et symétrique dans la vie de tous les jours. Un léger gonflement du pied peut persister en fin de journée pendant plusieurs mois. C’est une réaction tout à fait normale.
Par contre, pour la reprise des activités sportives, la patience est encore de mise. Le cal osseux continue de se remodeler et de se densifier pendant près d’un an. Une reprise trop précoce d’un sport à impact (course à pied, football, tennis) vous expose à un risque de nouvelle fracture (fracture de fatigue).
Habituellement, on recommande de débuter par des sports portés comme le vélo ou la natation vers le 3e mois. La course à pied et les autres sports à impact ne seront envisagés qu’entre le 4e et le 6e mois, toujours de manière progressive et après validation par votre équipe soignante.
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Alice Lemoine est une rédactrice spécialisée dans les thématiques de santé générale et de nutrition.
